临床表现：
　　潜伏期长短与进入途径有关，经口中毒短，仅5～10分钟；呼吸道进入约30分钟；皮肤侵入长，达2～6小时。
（1）急性胆碱能危象：
①毒蕈碱样症状（M样症状）：腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、肺水肿、流涎、瞳孔缩小、心率缓慢及大汗淋漓等；
②烟碱样症状（N样症状）：面色苍白、血压升高、胸部及全身紧束感、呼吸肌麻痹、肌肉震颤或瘫痪等；
③中枢神经系统症状：眩晕、头昏、意识障碍、共济失调、谵妄、抽搐，乃至昏迷等。仅有M样症状者多为轻度中毒；兼有M样、N样症状者常为中度中毒；如同时存在上述三类症状则为重度中毒。
（2）反跳：口服乐果、敌敌畏、甲胺磷等中毒者在急性胆碱能危象病情好转后第2～15日可再度出现原有症状，甚至猝死。反跳可能与洗胃不彻底，残留毒物在肠道吸收；治疗所用解毒剂、复能剂量不足或停药过早；以及毒物在肝内氧化后毒性增强等因素有关。
（3）中间型综合征（IMS）：常在中毒后第1～4日，个别在7日后出现类似重症肌无力症状，先有脑神经麻痹，随之抬头困难、咽下困难、眼球活动困难及呼吸困难。一旦患者发生呼吸肌麻痹，若不及时应用呼吸机，常死于呼吸衰竭。乐果、氧化乐果、久效磷、敌敌畏等中毒易发生IMS。
（4）迟发性多发神经病变：马拉硫磷、对硫磷、甲基对硫磷、敌百虫、敌敌畏、甲胺磷、杀螟松、稻瘟净等中毒急性期恢复后可发生多发性周围神经病变，肢体远端对称性感觉和运动功能障碍，甚至瘫痪；可伴脑神经损害和锥体束征。病程长、重症者难以完全恢复，为中毒后的严重后遗症。
（5）特殊表现：
①中毒性心肌炎，在中毒早期或1周后出现心律失常、房室或室内传导阻滞、复极异常（Q-T间期延长）等；
②急性胃黏膜病变，患者上腹不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，甚至呕血和（或）黑便；
③急性胰腺炎，上腹或左上腹持续剧痛，伴恶心、呕吐，血、尿淀粉酶升高；
④中毒性肝炎，厌食、乏力、黄疸、肝大等，肝功能异常，个别患者可出现肝性脑病；
⑤中毒性肾病，血尿、蛋白尿等，少数有肾功能损害，甚至发生急性肾衰竭。
4.实验室检查
（1）全血ChE活力测定：可用试纸在现场快速测试，也可用酸度计法或光电比色法等测定。以正常人ChE活力为100％，中毒时活力常降至80％以下。急性中毒时其降低水平可判断病情严重程度：轻度中毒ChE活力为50％～70％，中度30％～50％，重度小于30％。
（2）尿中有机磷代谢产物测定：敌百虫中毒时尿中三氯乙醇增加；对硫磷、甲基对硫磷等中毒可测出对硝酚。
（3）粪、血、呕吐物中有机磷鉴定：可作为辅助诊断手段。
5.阿托品诊断性治疗 　
   对少数诊断确有困难者，可试验性静脉注射阿托品2mg。有机磷中毒者对阿托品有耐受性，注射后不会出现阿托品化表现（见后）；反之，如注射后出现阿托品化表现者则有机磷中毒的可能性很小 。