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关闭窗口 1 技术要点
目前国内外救治有机磷农药中毒的传统疗法一般以应用阿托品为主（简称传统疗法），传统疗法治疗效果差、副作用大、病程长、护理繁琐、费用大；总治愈率低（20～70%），病死率高（20%～80%）。医务人员普遍认为阿托品的用法与用量不易正确掌握，由于阿托品用法与用量不适当导致死亡者可高达67.8%，因此，本项目主要的技术要点及指标在于改进有机磷农药中毒救治方法，提高有机磷农药中毒救治水平，减少中毒病人死亡。
其主要的具体措施为采用新型的抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚取代阿托品，用于救治有机磷农药中毒。盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治有机磷农药中毒技术，比卫生部首批面向农村和基层推广的10项卫生技术之一，即“有机磷农药中毒急救技术”（简称急救技术）有进一步发展和提高。
盐酸戊乙奎醚为一类新药，它对毒蕈碱（M）受体亚型具有选择性，对M受体亚型M1、M3受体有较强的选择性，对M2受体选择性较弱；故主要作用于中枢神经（M1）、平滑肌和腺体（M3），对心脏和神经元突触前膜自身受体（M2）无明显作用，毒副作用较小。而国内外目前常用的阿托品对M受体亚型无明显选择性，对M1、M2、M3受体均有作用，故产生治疗效应和毒副作用的剂量接近，不但毒副作用较大，而且限制了药物治疗效应的发挥。另一方面，由于盐酸戊乙奎醚对中枢M受体和菸碱（N）受体均有作用，所以能较好、好快地控制有机农药中毒引起的中枢神经症状；而阿托品对中枢N受体无明显作用，故对有些中枢中毒症状不易控制。此外，盐酸戊乙奎醚对外周N受体也有一定作用（阿托品无此作用）。因此，盐酸戊乙奎醚的抗毒作用或抗胆碱作用，比阿托品较强和全面。同时，盐酸戊乙奎醚在体内的半衰期较长（10.34小时），而阿托品的半衰期较短（2～4小时）；因而，盐酸戊乙奎醚比阿托品的持续作用时间明显长、用药量与次数明显少和应用较简便（阿托品必须频繁重复用药，其用法与用量多种多样，不易掌握）。故本技术比前急救技术更简便易行，疗效有进一步提高。
根据上述技术要点，本项技术的具体指标为：采用本技术救治的有中磷农药中毒病人比传统疗法救治的病人恢复快、不良反应或毒副作用小、死亡率低和方法简便易行。基于本技术在前急救技术基础上将抗毒药物应用具体化，主要应用盐酸戊乙奎醚，伍用足量的复能剂（氯解磷定等），同时酌情采用常规的支持疗法等；故其安全性和有效性可靠。该技术已在全国救治有机磷农药中毒病人3000余例以上，其平均死亡率小于2%；不但死亡率比传统疗法明显下降，而且表明病人恢复较快、出现的不良反应较少或轻、医药费较低，该技术方法在基层医疗单位较易掌握和受到欢迎。所以，本技术比国内外本领域技术水平高，推广技术难度不大和成本较低，可取得较大的社会效益和经济效益